Melanoma Cancer Hereditary

Beberapa kasus melanoma tampaknya, sebagian, turun temurun.

Seperti kebanyakan kanker, penyebab melanoma melibatkan interaksi antara faktor genetik dan lingkungan. Secara umum disepakati bahwa mutasi yang diinduksi ultraviolet pada melanosit adalah faktor lingkungan paling penting dalam induksi melanoma kulit.

Fakta bahwa melanoma sulit diproduksi secara eksperimental serta penampilan mereka di area tubuh di mana tidak ada paparan cahaya yang telah memicu kontroversi mengenai penyebab. Melanoma cenderung terjadi pada kulit yang terpapar sinar matahari pada individu berpigmen ringan.

Di sisi lain, ada korelasi antara paparan sinar matahari seperti yang didefinisikan oleh lintang bumi dan kejadian melanoma. Sebagai contoh, melanoma jauh lebih umum di daerah-daerah cerah, seperti Arizona, daripada di Seattle.

Sekitar 20% melanoma dihasilkan oleh mutasi genetik yang diwariskan. Beberapa gen ini telah diidentifikasi. Sisanya tampaknya karena perubahan sinar ultraviolet yang diinduksi dalam gen (peristiwa mutasi).

Permulaan Kanker Payudara

Kanker payudara dini tidak memiliki gejala. Biasanya tidak menyakitkan.

Sebagian besar kanker payudara ditemukan sebelum gejala muncul, baik dengan menemukan kelainan pada mamografi atau merasakan benjolan di payudara. Benjolan di ketiak atau di atas tulang selangka yang tidak hilang mungkin merupakan tanda kanker. Gejala lain yang mungkin adalah keputihan payudara, inversi puting, atau perubahan pada kulit yang melapisi payudara.

    Sebagian besar benjolan di payudara tidak bersifat kanker. Semua benjolan payudara, bagaimanapun, perlu dievaluasi oleh dokter.
    Keputihan payudara adalah masalah umum. Keputihan sangat memprihatinkan jika hanya dari satu payudara atau jika berdarah. Bagaimanapun, semua keputihan payudara harus dievaluasi.
    Inversi puting adalah varian umum dari puting normal, tetapi inversi puting yang merupakan pengembangan baru perlu menjadi perhatian.
    Perubahan pada kulit payudara termasuk kemerahan, perubahan tekstur, dan kerutan. Perubahan ini biasanya disebabkan oleh penyakit kulit tetapi kadang-kadang dapat dikaitkan dengan kanker payudara.

Stadium kanker mengacu pada penentuan berapa banyak kanker yang ada dan seberapa jauh kanker telah menyebar pada saat diagnosis. Pementasan membantu menentukan prognosis wanita dan memandu opsi rencana perawatannya. Staging ditentukan oleh berbagai metode, termasuk hasil dari prosedur bedah, biopsi kelenjar getah bening, dan tes pencitraan.

Kanker in situ (DCIS atau LCIS) disebut sebagai stadium 0, karena sel-sel tumor bahkan belum mulai menyebar di luar saluran atau lobulus ke jaringan payudara yang berdekatan. Kanker payudara invasif dipentaskan I sampai IV, dengan tahap I menjadi tahap paling awal dan paling mudah diobati, sedangkan stadium II dan III mewakili kanker lanjut, dengan stadium IV mewakili sel kanker payudara yang telah menyebar (bermetastasis) ke organ yang jauh seperti tulang, paru-paru, atau otak. Setelah menyebarkan metastasis ini menjadi terdeteksi ketika mereka telah membagi waktu yang cukup untuk membentuk massa terdeteksi atau tumor metastatik.

Seberapa Buruk Kanker Kolorektal

Pemulihan dari kanker usus besar tergantung pada sejauh mana penyakit Anda sebelum operasi Anda.

    Jika tumor Anda terbatas pada lapisan bagian dalam usus besar Anda, Anda dapat berharap untuk hidup bebas dari kekambuhan kanker lima tahun atau lebih 80% -95% dari waktu tergantung pada seberapa dalam kanker ditemukan menyerang ke dinding.

    Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda yang berdekatan dengan usus besar, kemungkinan hidup bebas kanker selama lima tahun adalah 30% -65% tergantung pada kedalaman invasi tumor primer dan jumlah nodus yang ditemukan telah diserang oleh usus besar. sel kanker.

    Jika kanker telah menyebar ke organ lain, kesempatan hidup lima tahun turun menjadi 8%.

    Jika kanker telah mencapai hati Anda tetapi tidak ada organ lain, menghapus bagian dari hati Anda dapat memperpanjang hidup Anda dengan sebanyak 20% -40% pasien yang hidup bebas kanker selama lima tahun setelah operasi tersebut.

Seberapa Agresif Kanker Melanoma

Perawatan melanoma tergantung pada stadium penyakit pada saat diagnosis. Staging adalah teknik yang sering digunakan untuk mengkategorikan berbagai jenis kanker sesuai dengan sejauh mana kanker dengan harapan ini akan membantu dokter untuk memprediksi perilaku penyakit dan memilih pengobatan terbaik.

    Tahap 0: Ini adalah melanoma yang terbatas hanya di dalam epidermis dan belum menembus di bawah membran basal - yang disebut "melanoma in situ" atau lentigo maligna. Tumor tipis jenis ini harus dipotong dengan pinggiran kulit normal sekitar 1 cm jika memungkinkan. Kadang-kadang, mungkin sulit untuk memperkirakan secara visual luasnya jenis tumor ini. Beberapa ahli bedah dermatologi menganjurkan penggunaan operasi mikrografik dengan kontrol bagian beku (bedah Mohs) menggunakan noda khusus untuk memastikan pengangkatan tumor lengkap dengan margin tidak jelas.

    Tahap 1: Melanoma ini (lesi ≤1 mm tebal) belum bermetastasis. Tahap 1 melanoma umumnya hanya memerlukan operasi pengangkatan tumor dengan margin 2 cm dari jaringan normal. Jika tumor telah mengalami ulserasi atau jika sel-sel membelah dengan cepat, patologis tumor dapat diklasifikasikan sebagai stadium IB.
    Stadium II: Ini adalah tumor melanoma yang berukuran 1-2 mm dan mungkin mengalami ulserasi tetapi tanpa bukti penyebaran di luar lesi primer.
    Stadium III: Ini adalah tumor melanoma dengan ketebalan apa pun yang telah menyebar secara lokal ke kulit yang berdekatan atau ke kelenjar getah bening setempat.
    Stadium IV: Ini adalah tumor melanoma yang telah menyebar ke tempat yang jauh.

Tumor tebal atau tumor yang tampaknya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh memiliki prognosis yang jauh lebih buruk. Untuk melanoma dengan ketebalan sedang (umumnya ≥ 1mm) tanpa bukti penyebaran metastasis, teknik yang disebut sentinel biopsi kelenjar getah bening telah dikembangkan, yang berguna dalam memprediksi perkembangan penyakit.

Ini dilakukan dengan menyuntikkan pelacak radioaktif dan / atau pewarna di lokasi tumor dan melacaknya ke kelenjar getah bening lokal yang menguras tempat kanker. Setelah diidentifikasi, kelenjar getah bening ini dikeluarkan dan diperiksa oleh ahli patologi untuk menentukan apakah mereka telah diserang oleh melanoma. Kurangnya invasi adalah pertanda baik.

Sering diinginkan untuk menyerahkan bagian melanoma untuk pengujian genetik untuk menentukan apakah itu memiliki satu atau lebih mutasi yang dapat membuatnya rentan terhadap obat-obatan tertentu. Misalnya, mutasi pada BRAF dan MEK, dua gen penting dalam jalur MAPK / ERK (mengendalikan proliferasi sel), sering rentan terhadap obat yang menghambat jalur ini.

Setelah melanoma telah bermetastasis untuk menguras kelenjar getah bening regional atau ke tempat yang lebih jauh, pilihan pengobatan menjadi lebih rumit dan hasil yang baik menjadi kurang umum. Perawatan seperti untuk melanoma metastatik termasuk yang berikut:

    Diseksi kelenjar getah bening regional tampaknya tidak secara signifikan menurunkan tingkat kematian karena melanoma, tetapi mungkin menawarkan efek paliatif.
    Peginterferon alfa 2-b (Sylatron) tampaknya memperpanjang periode bebas melanoma tetapi tidak memperpanjang kelangsungan hidup secara keseluruhan.
    Terapi radiasi berguna untuk paliatif otak dan metastasis tulang.
    Opsi kemoterapi sistemik
        T-VEC (Imlygic) menerima persetujuan FDA pada tahun 2015 adalah virus herpes simplek tipe 1 yang dimodifikasi secara genetik yang dirancang untuk bereplikasi di dalam tumor, menyebabkan tumor pecah (kematian sel).
        Kombinasi Ipi + Nivo (Ipilimumab + Nivolumab) menerima persetujuan FDA pada tahun 2015 berdasarkan peningkatan tingkat respons dan kelangsungan hidup bebas perkembangan pada pasien yang sebelumnya diobati. Nivolumab (Opdivo) disetujui pada tahun 2015 sebagai terapi lini pertama untuk pasien melanoma yang tidak memiliki mutasi BRAF V600 positif.
        Pembrolizumab (Keytruda) menerima persetujuan pada tahun 2014 untuk menunjukkan tanggapan pada pasien yang penyakitnya telah berkembang mengikuti ipilimumab dan, jika BRAF V600 mutasi-positif, juga merupakan inhibitor BRAF.
        Ipilimumab (Yervoy), stimulator T limfosit, disetujui pada tahun 2011 dan menghasilkan peningkatan dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan pada pasien dengan melanoma lanjut yang diobati atau yang tidak diobati.
        Vemurafenib dan dabrafenib dalam kombinasi ditunjukkan untuk mencapai tingkat respon cepat tumor yang tinggi (sekitar 50%) pada pasien yang membawa mutasi BRAF V600E dan peningkatan substansial dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan.
        Cobimetinib (Cotellic) dan vemurafenib (Zelboraf) dapat mengobati orang dengan BRAF V600E atau V600K mutasi-positif yang tidak dapat dioperasi atau melanoma metastatik.
        Trametinib (Mekinist) dan dabrafenib (Tafinlar) mengobati pasien dengan mutasi melanoma mutakhir BRAF V600E atau V600K yang tidak dapat dioperasi atau metastasis.

Ini hanya sebagian kecil dari pilihan obat yang tersedia untuk pengobatan melanoma metastatik. Pilihan opsi terbaik membutuhkan konsultasi dengan ahli onkologi medis berpengalaman.

Efek Samping atau Resiko Aromaterapi

Pengujian keamanan pada minyak esensial menunjukkan sangat sedikit efek samping atau risiko ketika digunakan sebagaimana diarahkan. Beberapa minyak esensial telah disetujui sebagai bahan makanan dan digolongkan sebagai GRAS (umumnya diakui sebagai aman) oleh Administrasi Makanan dan Obat AS, dalam batas tertentu. Menelan minyak esensial dalam jumlah besar tidak dianjurkan.

Reaksi alergi dan iritasi kulit dapat terjadi di aromatherapists atau pada pasien, terutama ketika minyak esensial kontak dengan kulit untuk jangka waktu yang lama. Sensitivitas matahari dapat berkembang ketika jeruk atau minyak esensial lainnya diterapkan pada kulit sebelum paparan sinar matahari.

Minyak esensial Lavender dan tea tree telah ditemukan memiliki beberapa efek seperti hormon. Mereka memiliki efek yang mirip dengan estrogen (hormon seks wanita) dan juga memblokir atau mengurangi efek androgen (hormon seks pria). Menerapkan minyak esensial lavender dan tea tree ke kulit selama periode waktu yang panjang telah dikaitkan dalam satu penelitian untuk pembesaran payudara pada anak laki-laki yang belum mencapai pubertas. Disarankan bahwa pasien dengan tumor yang membutuhkan estrogen untuk tumbuh menghindari penggunaan minyak esensial lavender dan tea tree.

Apakah Aromaterapi Disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) untuk Digunakan sebagai Pengobatan Kanker di Amerika Serikat?

Produk aromaterapi tidak perlu persetujuan oleh Food and Drug Administration karena tidak ada klaim khusus yang dibuat untuk pengobatan kanker atau penyakit lainnya.

Aromaterapi tidak diatur oleh hukum negara bagian, dan tidak ada lisensi yang diperlukan untuk berlatih aromaterapi di Amerika Serikat. Profesional sering menggabungkan pelatihan aromaterapi dengan bidang lain di mana mereka berlisensi, misalnya, terapi pijat, keperawatan terdaftar, akupunktur, atau naturopati. Beberapa kursus aromaterapi untuk penyedia layanan kesehatan menawarkan jam kredit medis dan termasuk melakukan penelitian dan mengukur hasil.

Studi Preklinik Aromaterapi

Punya Studi Preklinik (Laboratorium atau Hewan) Telah Dilakukan Menggunakan Aromaterapi?
Banyak penelitian tentang minyak esensial telah menemukan bahwa mereka memiliki efek antibakteri ketika diterapkan pada kulit. Beberapa minyak esensial memiliki aktivitas antivirus melawan virus herpes simplex. Yang lain memiliki aktivitas antijamur terhadap infeksi jamur vagina dan orofaringeal tertentu. Selain itu, penelitian pada tikus menunjukkan bahwa minyak esensial yang berbeda dapat menenangkan atau memberi energi. Ketika tikus terkena wewangian tertentu di bawah kondisi stres, perilaku dan respons imun mereka meningkat.
Satu studi menunjukkan bahwa setelah minyak esensial dihirup, penanda senyawa aroma ditemukan dalam aliran darah, menunjukkan bahwa aromaterapi mempengaruhi tubuh secara langsung seperti obat, selain secara tidak langsung melalui sistem saraf pusat.
Apakah Ada Uji Klinis (Studi Penelitian Dengan Orang) dari Aromaterapi Telah Dilakukan?
Uji klinis aromaterapi terutama telah mempelajari penggunaannya dalam pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi, stres, kecemasan, dan kondisi yang berhubungan dengan kesehatan lainnya pada pasien yang sakit berat. Beberapa uji klinis aromaterapi pada pasien dengan kanker telah dipublikasikan dengan hasil yang beragam.
Beberapa penelitian awal telah menunjukkan bahwa aromaterapi dapat meningkatkan kualitas hidup pada pasien dengan kanker. Beberapa pasien yang menerima aromaterapi telah melaporkan peningkatan gejala seperti mual atau nyeri, dan memiliki tekanan darah, denyut nadi, dan tingkat pernapasan yang lebih rendah. Studi pijat aromaterapi memiliki hasil yang beragam, dengan beberapa penelitian melaporkan peningkatan mood, kecemasan, nyeri, dan sembelit serta penelitian lain yang melaporkan tidak ada efek.
Sebuah studi tentang minyak atsiri jahe yang dihirup pada wanita yang menerima kemoterapi untuk kanker payudara menunjukkan perbaikan pada mual akut, tetapi tidak ada peningkatan muntah atau mual kronis.
Sebuah studi tentang minyak atsiri bergamot inhalasi pada anak-anak dan remaja yang menerima transplantasi sel induk melaporkan peningkatan kecemasan dan mual dan tidak ada efek pada rasa sakit. Orang tua yang menerima aromaterapi dan orang tua yang menerima plasebo keduanya menunjukkan kurang kecemasan setelah transplantasi anak-anak mereka. Dalam sebuah penelitian terhadap pasien dewasa yang menerima transplantasi sel induk, mencicipi atau mengendus jeruk iris lebih efektif dalam mengurangi mual, muntah, dan batuk daripada menghirup minyak esensial jeruk.
Sebuah studi kecil minyak esensial tea tree sebagai pengobatan topikal untuk membersihkan bakteri MRSA yang resisten antibiotik dari kulit pasien rumah sakit menemukan bahwa itu sama efektifnya dengan perawatan standar. Minyak esensial antibakteri telah dipelajari untuk mengurangi bau pada ulkus nekrotik.
Tidak ada studi dalam literatur ilmiah atau medis yang membahas aromaterapi sebagai pengobatan untuk kanker secara khusus.

Sejarah Penemuan dan Penggunaan Aromaterapi sebagai Pengobatan Komplementer dan Alternatif untuk Kanker

Tanaman harum telah digunakan dalam praktik penyembuhan selama ribuan tahun di banyak kebudayaan, termasuk Cina kuno, India, dan Mesir. Cara mengekstrak minyak esensial dari tanaman pertama kali ditemukan selama Abad Pertengahan.

Sejarah aromaterapi modern dimulai pada awal abad ke-20, ketika kimiawan Prancis Rene Gattefosse menciptakan istilah aromaterapi dan mempelajari efek dari minyak esensial pada banyak jenis penyakit. Pada 1980-an dan 1990-an, aromaterapi ditemukan kembali di negara-negara Barat karena minat dalam pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) mulai tumbuh.

Teori Dibalik Klaim Bahwa Aromaterapi Bermanfaat dalam Mengobati Kanker

Aromaterapi jarang disarankan sebagai pengobatan untuk kanker, tetapi lebih sebagai bentuk perawatan suportif untuk mengelola gejala kanker atau efek samping dari pengobatan kanker. Ada berbagai teori tentang bagaimana aromaterapi dan minyak esensial bekerja. Sebuah teori terkemuka adalah bahwa reseptor bau di hidung dapat merespon bau minyak esensial dengan mengirim pesan kimia sepanjang jalur saraf ke sistem limbik otak, yang mempengaruhi suasana hati dan emosi. Studi pencitraan pada manusia membantu menunjukkan efek bau pada sistem limbik dan jalur emosionalnya.

Aromaterapi digunakan dalam berbagai cara. Contohnya termasuk:

    Inhalasi tidak langsung (pasien bernafas dalam minyak esensial dengan menggunakan diffuser ruangan atau menempatkan tetesan di dekatnya).
    Inhalasi langsung (pasien bernafas dalam minyak esensial dengan menggunakan inhaler individual dengan tetes mengambang di atas air panas) untuk mengobati sakit kepala sinus.
    Pijat aromaterapi (memijat satu atau lebih minyak esensial, diencerkan dalam minyak pembawa, ke dalam kulit).
    Menerapkan minyak esensial ke kulit dengan menggabungkan mereka dengan garam mandi, lotion, atau dressing.

Aromaterapi jarang diminum.

Ada beberapa minyak esensial yang biasa dipilih untuk mengobati kondisi tertentu. Namun, jenis minyak yang digunakan dan cara mereka dikombinasikan dapat bervariasi, tergantung pada pengalaman dan pelatihan aromatherapist. Kurangnya metode standar telah menyebabkan beberapa penelitian yang saling bertentangan pada efek aromaterapi.